VIDEO: TIP RAMPAL N°4

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Cuando mesializamos la segunda premolar superior durante el cierre de espacios, a veces ocurre que esta pieza queda girada de manera que la cara vestibular se ve mas hacia mesial de lo que debería estar. Esta giromesioversión va a producir contactos prematuros e interferencias durante la masticación si no es corregida o evitada.

Existen prescripciones de brackets que tienen una información en los premolares que evitan este efecto produciendoles al alinearse un efecto de girodistoversión. Por ejemplo los brackets Andrews 2, en sus prescripciones T1 T2 y T3, tienen información de girodistoversión para compensar la giromesioversión que se va a producir al mesializar las premolares. Prescripción T1 si se mesializa hasta 2 mm, Prescripción T2  si se va a mesializar de 2 a 4mm y PrescripciónT3 si se va a mesializar mas de 4 mm

Durante la planificación se determina cuanto espacio va a sobrar, para saber cuantos milimetros vamos a tener que mesializar la premolar y asi prescribir el bracket mas adecuado. A mayor mesialización, mayor giromesioversión.

El problema es que algunas veces, a pesar de que mesializamos mas de 4mm las premolares, la giromesioversión no ocurre en todos estos casos. Parece que las premolares cuando son uniradiculares no producen mucho ese efecto que si es mayor cuando las premolares son biradiculares.  El  número de raíces en premolares superiores no es siempre el mismo.

Si estas piezas no hacen giromesioversión, entonces por usar esos brackets, los premolares te quedan con girodistoversión

Pero en caso que no estemos usando esos brackets, ¿como podemos corregir las premolares en caso de que se produzca una giromesioversión marcada?



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Especialista en Ortodoncia. Director del Instituto Rampal Ortodoncia. Lima- Perú. Conferencista Nacional e Internacional